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Clasificación de diabetes mellitus y su etiopatogenia. Si alguna característica define el nuevo intento clasificatorio de la DM es su intención de reunir tintes etiológicos.

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Los antiguos y confusos términos de DM insulinodependiente y no insulinodependiente desaparecen y se conservan los de DM tipo 1 y tipo 2. Su catalogación puede depender, entre otros factores, de las circunstancias en que se produzca el diagnóstico, de la precocidad del mismo, de la intensidad inicial de la hiperglucemia y de la presencia de enfermedades click tratamientos concomitantes.

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Del mismo modo, debemos tener siempre presente que la DM no es un proceso inerte sino que constituye una entidad en continua evolución. Así, su severidad puede mantenerse, mejorar o empeorar, y el grado de control metabólico estar íntimamente ligado a la propia historia natural de la enfermedad o al tratamiento considerado como idóneo en cada momento 8, Esta forma de DM corresponde a la entidad anteriormente denominada diabetes mellitus insulinodependiente o juvenil.

Aproximadamente uno de cada 10 pacientes con diabetes presenta este tipo de DM.

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Como entidad de reciente descripción se conoce poco de su etiología, evolución y pronóstico.

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Como contraposición a la DM1 A, describe a aquellos pacientes con insulinopenia inicial, tendencia a la cetosis o cetoacidosis, en los que no se encuentran datos de autoinmunidad ni haplotipos HLA de predisposición 8.

Hoy día existen pocos datos sobre su existencia y características en nuestra población.

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En este caso, esta forma de DM corresponde a lo que anteriormente se denominaba diabetes mellitus no insulinodependiente o del adulto por encima de los 40 años. Por otro lado, la expresión fenotípica de los defectos genéticos que condicionan las alteraciones en la secreción de insulina y en su acción periférica se encuentra modulada por diversos factores ambientales, muchos de ellos consecuencia directa de estas propias alteraciones.

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Etiopatogenia de la diabetes mellitus tipo 2. La presentación clínica de la DM2 puede ser muy diversa.

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Podemos diagnosticar una DM2 en una analítica de rutina o de cribado de la enfermedad. Puede presentarse con la sintomatología típica de la hiperglucemia.

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Pero, desafortunadamente, https://donna.diabetes-life.site/1716.php una gran parte de los casos el diagnóstico ha pasado desapercibido durante años ante la ausencia de sintomatología acompañante y ante su tórpida evolución, y en el momento de reconocer por primera vez la enfermedad son ya evidentes las lesiones propias de algunas complicaciones crónicas de la enfermedad. En resumen, podemos afirmar que existe una serie de premisas que caracterizan la patogenia de la DM2 en las que la mayoría de autores empiezan a ponerse de acuerdo:.

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Sin embargo, la DM2 también puede diagnosticarse en sujetos no obesos, especialmente en ancianos. Otros tipos específicos de diabetes mellitus.

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Bajo este epígrafe se engloba una serie de entidades de fisiopatalogía muy polimorfa. Individualmente, algunas formas son en extremo raras.

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En contraposición con las descripciones efectuadas inicialmente, en las que se describía la diabetes tipo MODY como una entidad homogénea y, en general, con buen pronóstico para los pacientes afectados, hoy día sabemos: a que se trata de una entidad heterogénea go here el punto de vista genético, metabólico y clínico, y b la prevalencia de complicaciones crónicas asociadas a la diabetes tipo MODY, en algunos casos, puede asemejarse a la observada en los pacientes con diabetes tipos 1 y Los pacientes con MODY 2 presentan desde edades tempranas una hiperglucemia discreta que se historia natural de la diabetes tipo 1 descargar pdf estable a lo largo de la vida y que raramente requiere tratamiento farmacológico.

La evolución de la enfermedad se asocia de manera excepcional a complicaciones específicas de la diabetes. En los pacientes con este tipo de diabetes se presentan con frecuencia complicaciones crónicas asociadas a la diabetes Correspondencia: Dr.

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Otros mecanismos que conducen a la pérdida hídríca o de iones son la hiperventilación, el déficit de insulina inhibición de la reabsorción tubular renal de sodio y los vómitos. Fisiopatología de la cetoacidosis diabética. Pruebas de laboratorio.

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Factores de riesgo. Los síntomas generados por la hipoglucemia pueden clasificarse en autonómicos temblor, sudor, ansiedad, hambre, taquicardia y neuroglucopénicos disfunción cognitiva, alteración del comportamiento, falta de atención y pérdida de concentración, déficits neurológicos como visión borrosa, alteraciones sensitivas o motoras, obnubilación, convulsiones y coma.

La hipoglucemia grave puede condicionar en alguna ocasión la muerte nocturna dead in bedsi bien esta circunstancia es a veces difícil de confirmar.

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En niños y adolescentes, especialmente, puede favorecer la aparición de cuadros convulsivos. Diabetes en la infancia y adolescencia La DM1 de comienzo infantojuvenil presenta determinadas características diferenciales con respecto a aquella que se manifiestan en edad posterior.

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Gestación Repercusión materna abortos, hidramnios, hipertensión inducida por gestación, preeclampsia Repercusión fetal macrosomía, hipoglucemia, síndrome de distrés respiratorio, policitemia, ictericia, malformaciones congénitas No se hace referencia a complicaciones antes referidas, relacionadas con la microangiopatía, macroangiopatía o neuropatía. DM2 condicionado por la presencia de obesidad.

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Por otra parte, la diabetes infantojuvenil mal controlada se puede acompañar de un retraso en el crecimiento.

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TABLA 8. Algunos de los genes conocidos, potencialmente marcadores de diabetes mellitus tipo 2.

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TABLA Recomendaciones para el cribado de diabetes mellitus tipo 2 en niños y adolescentes. Como prevención primaria de la tipo 2 es fundamental el seguimiento de pacientes con prediabetes o con síndrome metabólico.

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Los signos y síntomas pasan inadvertidos y tienden a irse acumulandodurante un periodo prolongado como: sensación de cansancio,heridas que tardan en sanar, piel seca con escozor e infeccionesfrecuentes 6. EnfermedadLa enfermedad es muy variable, muchos diabéticos pasan por una etapa de menortolerancia a la glucosa.

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